Levier clé pour structurer les parcours et piloter les coopérations territoriales
Les Demandes D’Intervention (DDI) ne sont pas une simple fonctionnalité dans Citana. Elles peuvent devenir un véritable pivot stratégique pour faire vivre l’exercice coordonné sur le terrain, mettre en mouvement les cercles de soin, et créer une culture commune de l’action pluriprofessionnelle, comme nous le montrent certaines CPTS innovantes.
Alors que l’outil arrive dans une nouvelle phase de maturité, avec le croisement à venir entre les motifs de DDI et les actes pratiqués déclarés par les professionnels, il devient possible de créer une dynamique territoriale forte autour de cette fonctionnalité.
Les Demandes D'Intervention (DDI) de Citana (adressage) vous connaissez?
Le module DDI est une fonctionnalité dont vous pouvez disposer en souscrivant à l’offre accès aux soins.
Ce dernier permet d’adresser un besoin de soin ciblé à un professionnel identifié selon son profil ou au sein d’une équipe, de caractériser cet adressage selon des critères géographiques et de suivre cette demande : vous ne vous contentez pas de lancer une bouteille à la mer, sans visibilité sur la situation.
L’utilisation de ce module permet d’éviter des appels téléphoniques informels, qui non seulement constituent une charge en plus pour les soignants mais en plus sont souvent sans traçabilité, d’engager les acteurs d’un cercle de soin dans une action concrète (pansement, ablation de fils, consultation post-hospitalisation…) et de tracer l’activité territoriale de soins de proximité hors consultation.
Cas d’usages concrets et chiffres clés des Demandes d'Intervention
Les DDI sont déjà massivement utilisées dans certains territoires. En Essonne, au sein de 2 CPTS soutenue par l’association Espace Vie :
Ce sont 700 DDI environ qui sont réalisées chaque mois :
- Depuis les urgences hospitalières vers des IDEL pour sécuriser le retour à domicile en permettant la surveillance de plaies ou de cicatrisations.
- Depuis des médecins généralistes vers les services spécialisés de pied diabétique pour adresser efficacement le patient au bon service.
- Depuis la médecine de ville vers les services de chirurgie digestive en établissement.
- Depuis les services de maternité vers des sages-femmes pour sécuriser le retour à domicile de la jeune maman avec le monitoring ou le suivi post-partum par une sage femme.
Ces DDI se font notamment dans le cadre d’une coopération structurée en place avec le Centre Hospitalier Sud Francilien, notamment dans le cadre des sorties de maternité, pour garantir une continuité de prise en charge dès le retour à domicile. Pour mieux comprendre ces cas d’usages, vous pouvez consulter le replay du webinaire que nous avons organisé avec Espace Vie sur les plateformes de coordination. Ces exemples montrent que la DDI est déjà un maillon clé dans le fonctionnement opérationnel ville-hôpital, y compris sur des segments très spécialisés.
Et demain ? Le futur de l'adressage
Une évolution majeure va être déployée :
Les actes déclarés par les professionnels dans leur profil (à venir) seront croisés avec les motifs de DDI disponibles. Concrètement, un médecin ou une infirmière ne verra plus que les professionnels qui peuvent réellement répondre à son besoin, selon ce qu’ils ont déclaré être en capacité de faire.
Cela ouvre la voie à une DDI plus fluide, plus rapide, plus efficace :
- Plus de pertinence dans l’aigu (besoin de plaie, aide à la mobilité, etc.)
- Plus de lien interprofessionnel : la DDI devient un outil de coordination “à la demande”
- Plus de pilotage stratégique : qui répond? en combien de temps? dans quels cas?
Pourquoi les CPTS doivent s’en emparer ?
Les DDI, c’est un levier opérationnel direct pour réussir plusieurs missions socles :
- Mission 1 (Accès aux soins) : capter et réorienter les besoins en soins de ville à travers un outil numérique partagé.
- Mission 2 (Organisation des parcours) : favoriser la coordination sans attendre qu’un patient soit en rupture.
- Mission 4 (Réponse aux situations sanitaires exceptionnelles) : outil de délestage efficace en situation sanitaire exceptionnelle
Mais c’est aussi un outil de pilotage :
- Qui sont les professionnels sollicités ?
- Quel est le taux de réponse ?
- Quels types d’actes sont majoritaires ?
- Quelle place pour les EHPAD, HAD, hôpitaux de proximité ?
Et si vous renforciez votre pilotage interne ?
Derrière chaque DDI réussie, il y a une coordination silencieuse mais essentielle. Pour que ces demandes ne soient pas de simples sollicitations au risque de rester sans suite, une mission de pilotage interne s’avère essentielle : relancer les professionnels non répondeurs, clôturer les DDI en attente, identifier les actes récurrents ou non couverts. C’est un travail de fond qui peut questionner l’évolution des missions dédiées dans les équipes de coordination : pourquoi ne pas envisager l’élargissement de la fiche de poste d’un(e) chargé(e) de mission parcours ? En professionnalisant cette animation, vous transformez l’usage d’un outil numérique en un véritable levier organisationnel.
C’est aussi une manière de structurer votre dialogue avec l’ARS : montrer que les usages sont suivis, pilotés, et qu’ils nourrissent une dynamique territoriale qualifiable et quantifiable . En effet, ces données peuvent alimenter le dialogue de gestion, valoriser les professionnels engagés, et donner du sens à la dynamique territoriale.
Mais comment convaincre les professionnels adhérents de s’en emparer ? Pour eux, la DDI c’est la clarté des demandes : fini les messages non sécurisés et les relances multiples. Et un gain de temps pour tous : un seul canal, traçable, pour recevoir une sollicitation bien encadrée. C'est aussi la valorisation de leurs compétences réelles: ils répondent à ce qu’ils savent faire. Enfin, ce module leur permet de devenir plus visibles au sein de leur CPTS.
Toutes ces questions peuvent évidemment être discutées avec notre équipe Conseil Santé Numérique, qui vous accompagne dans le déploiement de notre solution.
Et maintenant ? Prochaines étapes
Un diagnostic DDI sera bientôt proposé par le CSN à toutes les CPTS partenaires, pour analyser :
- Leur taux d’adhésion pro
- Le taux de transformation des DDI
- Les liens existants avec les structures sanitaires et sociales
- Les usages à renforcer
👉 Des fiches cas métier sont mises à disposition, pour illustrer l’usage des DDI selon les profils terrain : infirmiers, médecins, kinés, assistants sociaux, etc.
📨 Une question, une idée de cas d’usage, un retour d’expérience ?
👉 Contactez l’équipe Conseil Santé Numérique : csn@anamnese.care
